以往病人被放在一种完全被动的地位，包括谁为你看病，做什么检查，接受何种治疗，住院时间长短，收费多少由医疗方说了算。公费医疗制度下，医患之间矛盾不大。随着医疗制度改革，医疗费直接与个人挂钩，矛盾渐暴露出来了。
事实上确有一些医院在收费方面存在“问题”，上半年新闻媒体曾披露某医院在住院费中多收数千元，后经查询核实，“水分”被挤出来。笔者有一亲身体验，某医院同一药品前后两次划价药费相差10多倍，被医生指出错误得以纠正。搭车开药现象、增加不必要的检查、用高价的进口药或合资药、延长住院天数等情况仍不同程度的存在。这些给医院带来利润，却增加了患者的负担。
令人欣慰的是北京市启动了让“人人享有初级卫生保健”的十项基本医疗服务工程，患者将有权选就诊医院，挑大夫，可以在医院购药，也可以持处方到药店购药。北京市还规定各医疗机构要明码标价，公示于众，不得擅自扩大收费项目和收费标准，全市三级医院要为全部患者提供有关部门规定的收费清单，并可进行计算机查询。这样，就医者有了看病的主动权。
将来新的医学模式是无病防病，有病早治，小病进社区，大病疑难病进医院。当医生成了“家庭”医生时，就有可能真正站在患者的立场上，为他们选择必要的检查和治疗项目把关。
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